尿崩症是一种由于下丘脑-垂体病变，导致抗利尿激素（ADH），又称精氨酸加压素（AVP）合成、分泌或释放不足，或者肾脏对AVP不敏感，使得肾小管重吸收水的功能障碍，从而引起以多尿、烦渴、多饮与低比重尿为主要表现的综合征。
人体的水平衡主要依靠AVP的调节。在正常生理状态下，位于下丘脑的渗透压感受器会感知血液中渗透压的变化。当体内缺水时，血液渗透压升高，刺激渗透压感受器，促使下丘脑的视上核和室旁核合成AVP，然后通过神经轴突运输至垂体后叶储存并释放。AVP作用于肾脏集合管，增加其对水的重吸收，使尿液浓缩，尿量减少，从而维持体内的水平衡。而尿崩症的发病机制主要分为中枢性和肾性两种类型。中枢性尿崩症是由于下丘脑-垂体部位的病变，如肿瘤、创伤、手术、感染、自身免疫性疾病等，破坏了AVP的合成、运输或释放过程，导致AVP分泌不足。肾性尿崩症则是由于肾脏本身的病变，如遗传性肾小管功能缺陷、某些药物或电解质紊乱等，使肾小管对AVP的敏感性降低，即使体内AVP水平正常，肾脏也无法正常重吸收水分，导致尿液大量排出。尿崩症的症状表现较为典型。多尿是最突出的症状，患者每日尿量明显增多，可多达数升甚至十几升，尿液颜色清淡，呈水样。由于大量排尿，患者会出现烦渴的症状，频繁感到口渴，需要大量饮水来补充丢失的水分。而且患者往往喜欢饮用凉水，以缓解口渴感。多饮和多尿相互关联，形成恶性循环。长期多尿还可能导致患者出现电解质紊乱，如低钠血症、低钾血症等，进而引发乏力、肌肉无力、心律失常等症状。儿童患者还可能出现生长发育迟缓，因为大量水分和营养物质的丢失，影响了身体的正常生长和发育。在诊断方面，医生首先会详细询问患者的病史，包括多尿、多饮症状出现的时间、程度，是否有头部外伤、手术史，是否服用过特殊药物等。接着进行体格检查，关注患者的脱水体征，如皮肤弹性、眼窝凹陷等。实验室检查是诊断的关键，通过检测尿液的比重和渗透压，尿崩症患者的尿液比重通常低于正常，渗透压也明显降低；还会检测血液中的电解质、肾功能等指标，判断是否存在电解质紊乱和肾功能异常。禁水-加压素试验是诊断尿崩症的重要方法，通过限制患者饮水，观察尿量和尿液渗透压的变化，然后注射加压素，进一步判断肾脏对AVP的反应，以区分中枢性和肾性尿崩症。
尿崩症的注意事项
1、预防措施：对于可能导致中枢性尿崩症的疾病，如颅内肿瘤、感染等，要积极预防和治疗。在进行头部手术或受到头部外伤时，要密切关注身体变化，及时发现并处理可能出现的尿崩症。避免使用可能引起肾性尿崩症的药物，如某些抗生素、锂剂等，如需使用，要在医生的指导下，密切监测肾功能和尿量变化。保持健康的生活方式，均衡饮食，适量运动，增强身体免疫力，预防感染性疾病的发生。
2、治疗配合：严格按照医生的嘱咐按时服药，不要自行增减药量或停药，尤其是使用去氨加压素等药物时，要注意药物的使用方法和剂量。定期到医院复查，检查尿液和血液指标，如尿量、尿比重、电解质等，以便医生了解病情变化，及时调整治疗方案。在使用噻嗪类利尿剂等药物时，要注意观察药物的不良反应，如低钾血症等，如有不适及时告知医生。